El Hospital Universitario Costa del Sol (HUCS), perteneciente al Servicio Andaluz de Salud (SAS) de la Consejería de Sanidad, Presidencia y Emergencias de la Junta de Andalucía, ha ampliado la cartera de servicios de su unidad de Nefrología con la puesta en marcha del programa de diálisis peritoneal, una técnica de diálisis que permitirá ofrecer a los pacientes con Enfermedad Renal Crónica alternativas terapéuticas más adaptadas a sus necesidades tanto clínicas como personales, y favoreciendo la asistencia domiciliaria.
Así, desde este mes de mayo el hospital cuenta con una consulta específica de diálisis peritoneal que dará servicio a aquellos pacientes del área sanitaria que hasta ahora estaban incluidos en los programas de diálisis peritoneal del Hospital Regional Universitario de Málaga. Hay que recordar que el Hospital Universitario Costa del Sol atiende actualmente a una población cercana a los 500.000 habitantes, con un crecimiento progresivo de personas diagnosticadas de enfermedad renal crónica avanzada.
El objetivo principal de esta puesta en marcha es ampliar el abanico terapéutico para los pacientes renales de nuestra área, ofreciendo una atención más cercana y personalizada. Con la creación de esta consulta específica, el hospital avanza hacia un modelo de humanización asistencial que sitúa al paciente en el centro, fomentando su participación activa y evitando que el tratamiento condicione su vida diaria. Además, permite a los profesionales, principalmente de enfermería, roles de práctica avanzada (EPA).
La diálisis peritoneal es un tratamiento que sustituye parte de la función de los riñones en personas con enfermedad renal crónica avanzada. Su objetivo es eliminar las sustancias de desecho y el exceso de líquidos del organismo de una forma diferente a la hemodiálisis. Mientras que la hemodiálisis utiliza una máquina externa para filtrar la sangre, la diálisis peritoneal aprovecha una membrana natural del cuerpo llamada peritoneo, situada en el abdomen, para realizar esa función de filtrado.
El tratamiento consiste en introducir un líquido especial en la cavidad abdominal a través de un catéter. Este líquido recoge las toxinas y el exceso de líquidos del organismo y, después de un tiempo, se extrae y se sustituye por líquido nuevo.
Una de las principales ventajas de esta técnica es que puede realizarse en el domicilio del paciente, lo que proporciona mayor autonomía y flexibilidad en la vida diaria, además de evitar desplazamientos y tiempos de espera en el hospital o centro de diálisis.
La implementación es el resultado de meses de trabajo interdisciplinar coordinado entre la Dirección, el servicio de Nefrología y la supervisión de Enfermería. Un pilar clave ha sido la creación de una consulta específica para la educación sanitaria y el seguimiento. Además, el programa destaca por su coordinación con Atención Primaria, lo que garantiza la continuidad de los cuidados y un acompañamiento integral del paciente en su propio entorno domiciliario.
La capacitación ha sido exhaustiva para garantizar la excelencia del servicio. La nefróloga del hospital, Eva Plaza, junto con dos enfermeras referentes de la unidad de Nefrología, Mariela Salas y Sonia Sánchez, bajo la coordinación del supervisor Rafael Barrios, completaron una formación específica de tres meses en centros de referencia como el Hospital Regional Universitario de Málaga y el Hospital Virgen de la Victoria. Posteriormente, este conocimiento se ha transferido al resto del personal de la unidad de nefrología y de hospitalización.
La apuesta por este modelo ha requerido una inversión en recursos humanos, materiales y organizativos. Se ha incorporado al proyecto una nefróloga, una enfermera y una TCAE. Asimismo, se ha dotado al centro de una consulta específica con equipamiento de vanguardia y se han diseñado nuevos circuitos asistenciales para optimizar la seguridad y la coordinación entre el hospital y los centros de salud.
El centro cumple así con los objetivos de llevar a cabo la incorporación efectiva en el hospital de las modalidades de diálisis peritoneal continuada ambulatoria, y la diálisis peritoneal automatizada.
Según el director gerente del Hospital Universitario Costa del Sol, Antonio Cansino, la incorporación de este programa a la cartera de servicios del hospital supone “una mejora de la accesibilidad y equidad en el acceso a técnicas domiciliarias de tratamiento renal sustitutivo, y permitirá optimizar los recursos hospitalarios disminuyendo la presión asistencial que sufren las unidades de hemodiálisis”. Además, ha explicado que “la puesta en marcha de este programa favorece la continuidad asistencial de los pacientes, así como la planificación precoz del tratamiento renal sustitutivo, contribuyendo a la sostenibilidad y eficiencia del sistema sanitario público.
Por su parte, el jefe de sección de Nefrología del HUCS, Juan Payán, señala que “la enfermedad renal crónica es una patología emergente que afecta a casi 800.000 millones de personas en el mundo. En este sentido, añade, “evitar su progresión a estadíos finales dependientes de técnicas de diálisis es el objetivo principal, pero, una vez ha progresado, debemos ofrecer siempre al paciente la posibilidad de trasplante renal si fuera posible y, en segundo lugar, técnicas de diálisis domiciliarias entre la que destaca la diálisis peritoneal”. Desde estas líneas, “agradece a la dirección médica del hospital, Aurora López, el esfuerzo realizado para la consecución de este objetivo que supone una mejora para la calidad de vida de estos pacientes”.
Por su parte, Rafael Barrios, supervisor de enfermería de nefrología, ha añadido, “la enfermería tiene un papel fundamental en este programa. A través de la consulta de diálisis peritoneal acompañamos al paciente desde el inicio, desarrollando un programa de enseñanza y entrenamiento individualizado para que pueda realizar la técnica en su domicilio con seguridad y confianza, favoreciendo además su autonomía y calidad de vida. Además, mantenemos un seguimiento continuado y un asesoramiento telefónico para resolver cualquier duda o incidencia, también muestra su agradecimiento a la Dirección de Enfermería, especialmente a M. Carmen Cuenca Morillo por su apoyo, implicación y apuesta decidida por el desarrollo de este proyecto, haciendo posible la consolidación de una atención más cercana, humanizada y centrada en el paciente”.
